辨證論治解痛經煩憂——我院中醫科守正創新守護女性健康

       “以前覺得痛經是正常的，大家都是這樣過的，每月一次，忍忍就過去了，沒想到痛經居然是可以被治好的。”日前，來我院中醫科復診的傅小姐對自己終于擺脫痛經問題，欣喜萬分。

       今年25歲的傅小姐，痛經已有5年時間。“5年前也不知道什么原因，一次月經期突然就感覺小腹痛，從此每次來‘大姨媽’都會痛。”傅小姐說，痛經發作時，坐立難安，吃不好、睡不好，無法上課和工作。“痛得都想去撞墻。”她說。

       去年，在朋友的介紹下，傅小姐來到我院中醫科副主任中醫師潘宏處就診。潘醫師望聞問切后發現傅小姐面色黯淡、眼周發黑、面部滿布暗褐色痘痕，舌淡黯有瘀斑，苔薄白潤，脈細澀，伴畏寒肢冷。“依據患者的病史、癥狀，結合舌脈，我們辨證其為寒凝血瘀證。”潘醫師選用了溫經散寒，化瘀止痛療方，痛經方加焦山楂、醋沒藥、益母草、淡附片。治療兩個月后，傅小姐感覺腹痛明顯減輕，伴隨癥狀亦減輕。治療3個月后，腹痛基本消失。

     “我們日常所說的痛經主要是指伴隨著月經的疼痛，疼痛可以出現在月經來的前后或者月經期，主要集中在下腹部，常呈痙攣性，通常還伴有其他癥狀，包括腰酸腿疼、頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等。”潘醫師介紹，痛經是育齡期婦女常見的疾病，發生率很高，像青春期和年輕的成年女性的痛經大多數是原發性痛經，是功能性的，沒有盆腔疾患。

       中醫臨床上將痛經分為5個證型，其中虛證有兩類，主要是氣血虛弱、腎氣虧虛，從而導致痛經；實證有氣滯、寒凝、濕熱這三大病因引起的血瘀，導致痛經。潘醫師介紹，診療過程中，發現痛經最常見的就是寒凝血瘀證。“主要癥候表現為經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，月經或見推后，量少、經色黯而有瘀塊，面色青白、肢冷畏寒，舌黯苔白、脈沉緊。”

       針對這一情況，中醫科守正創新，在推出少腹逐瘀湯或桃紅四物湯的基礎上，加減治療寒凝血瘀證痛經。‘以少腹逐瘀湯為例，這個方子中官桂、干姜、小茴香具有溫經散寒的作用，當歸、川芎、赤芍具有養營活血的作用，蒲黃、五靈脂、沒藥、延胡索能起到化瘀止痛的作用。整個方子組合起來能起到散寒行血的作用。有時痛的厲害了，還會出現暈厥，四肢冰涼，冷汗直冒，這種情況下我們可以在原來的組方里面加入附子、細辛、巴戟天回陽散寒。如果身體伴有酸重感，或者有淋雨、涉水、長期居住在背陰潮濕地方這種經歷的人，可能寒濕為患，可以加入蒼術、茯苓、薏苡仁、羌活用來散寒除濕。月經量少，有淤血塊，我們可以加入桃仁、紅花活血化瘀。”潘醫師說。

       為了更好地服務患者，接下來，中醫科將充分發揮中醫藥獨有的特色及優勢,進一步開展“針灸+中藥”治療，幫助更多女性患者告別痛經煩惱。